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Terapéutica Farmacológica. En el tratamiento del dolor en los niños. Uno de los componentes más importantes es la interacción del especialista con el paciente y sus padres. También esto implica el desarrollo de múltiples actividades, entre ellas:

  • Manejo farmacológico.
  • Manipulaciones ambientales.
  • Terapia de la conducta.
  • Terapia física.
Terapéutica Farmacológica. En el tratamiento del dolor en los niños. Uno de los componentes más importantes es la interacción del especialista con el paciente y sus padres. También esto implica el desarrollo de múltiples actividades, entre ellas:

En muchas publicaciones se afirma con insistencia que el paciente pediátrico no recibe un tratamiento adecuado del dolor, y esto ocurre generalmente por el desconocimiento de la fisiología y la farmacología de los medicamentos en nuestros pequeños pacientes en sus diferentes edades.

Terapéutica Farmacológica. Se tiende a subestimar el dolor que puede experimentar el niño, y a sobreestimar los riesgos inherentes a los fármacos que se usan para la analgesia. Otro grave error que suele cometerse con cierta frecuencia es prescribir el analgésico “si hay dolor” sin respetar la farmacocinética de cada fármaco. Es conveniente subrayar que, una vez desencadenado el dolor, es más difícil controlarlo que prevenir su aparición. La administración discontinua del fármaco no permite mantener concentraciones plasmáticas terapéuticas.

Factores que afectan la Farmacocinética y Farmacodinamia

La vía oral es la más indicada para la administración de los analgésicos en la edad pediátrica. Sin embargo, a diferencia del adulto, su administración depende de muchos factores que son afectados por el desarrollo del niño:

La vía oral es la más indicada para la administración de los analgésicos en la edad pediátrica. Sin embargo, a diferencia del adulto, su administración depende de muchos factores que son afectados por el desarrollo del niño:

  • El pH gástrico es alcalino en el nacimiento. Durante el primer mes de vida la secreción ácida es variable y se mantiene hasta los dos años. Cuando se hace similar a la del adulto. Esto afecta la absorción de los medicamentos ácidos.
  • El vaciamiento gástrico está retardado desde los 6 hasta los 8 meses. Lo que retrasa la absorción a nivel del duodeno de algunos analgésicos. Como es el caso del acetaminofen.
  • Las funciones, tanto pancreática como biliar, están disminuidas.
  • La absorción percutánea es 2 a 3 veces mayor que en el adulto.
  • Cuando hay niveles elevados de bilirrubina libre y ácidos grasos. Como en el caso de los neonatos, se ocupan los lugares en que puede unirse el medicamento a las proteínas. Esto puede ocasionar un aumento de la fracción de droga libre de medicamentos. Como los AINES y se pueden alcanzar concentraciones tóxicas de estos medicamentos.

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